גרד בפי הטבעת

מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?

גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.

כיצד מאבחנים את הגרד?

על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו”ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.

מהם המצבים הגורמים לגרד?

  • הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
  • מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
  • פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
  • מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.

    • שיטות הטיפול בגרד

    המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.

  • שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.

    • טיפולים בגרד בלתי נשלט

  • משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
  • הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
  • הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.

    • משהו לא ברור? יש לכם שאלה נוספת בנושא? כתבו לנו ונשמח לענות

    שאלות בנושא גרד בפי הטבעת

    מוצגות 2 שאלות אחרונות. על מנת להציג את כל השאלות, לחץ כאן.

    1. מאת א.ב.א:
      שבת, 28 בינואר 2012 בשעה 12:05

      שלום
      לאחרונה אני סובל מגירודים בפי הטבעת
      הדבר המוזר הוא כי זה רק בערב, בערך בשעה שמונה.

      בבוקר זה נעלם כלה היה,

      וגם עד הערב אין כל תחושה של גירודים עד הערב שאז זה מופיע

      האמת אני קצת נבוך לפנות לרופא האם יש טיפול שניתן לבצע לבד עד לפנייה לרופא

      שלום א.ב.א,

      תנסה למרוח משחה שמגינה על העור - כמו משחה המגינה על העור של התינוקות ששמים מתחת לחיתול. בנוסף כדאי לשלוח בדיקת צואה לפרזיטים ולפטריות לשלול זאת.
      במידה והגרוד נמשך כדאי היה לגשת לבדיקה לראות שאין מדובר בפטרת, או טחורים פנימים או בעיה אחרת שגורמת לגרוד הזה.
      נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

    2. מאת אבי:
      ראשון, 29 בינואר 2012 בשעה 11:38

      כבר כמה שנים שאני סובל מגרד עז בפי הטבעת ומסביבו.
      קורה בעיקר בלילה, או כשקר.
      בקיץ אין לזה זכר כלל.
      בבוקר התחתון עם דם, וכשאני מנגב, אין כאב, יש דם על הנייר.
      אשמח לעזרה. תודה

      שלום אבי,
      גרד בפי הטבעת זה נושא סבוך שמצריך בירור והרבה סבלנות.
      יש לבדוק אותך ולתשאל אותך כי הסיבות לגרד הן רבות מאוד.
      בין היתר בעיות פרוקטולוגית כגון טחורים, פיסטולה ועוד, בעיות בעור - כמו מחלות עור, פטרת, אלרגיה ועוד. בעיות אחרות - פרזיטים ועוד.
      העזרה הכי טובה שניתן לתת זה לשלוח אותך להתייעצות אצל רופא כירורג ורופא עור על מנת לקבל אבחנה ולהתחיל בטיפול.

      נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

    כתיבת שאלה

    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש.